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常见类风湿性关节炎诊断标准：类风湿症状可以判断
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-07-24
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类风湿性关节炎要在问诊检查结果的基础上慎重做出诊断，经验越丰富的医生，越能做出准确的判断。
但是，类风湿性关节炎并没有特征性的症状，所以不能判定“因为有了这个症状所以一定是类风湿性关节炎”。因此，大多数医院都会参考相关的诊疗标准。一般的医院会以1987年美国风湿学会所提出的诊断标准为基础。
这个诊断标准共有7个项目，其中倘若有4项以上症状符合标准，就可以判定为类风湿性关节炎。
美国风湿学会的诊断标准包括：
①晨僵：关节及周围僵硬感至少持续1小时以上，持续至少6周;
②≥3个以上关节区的关节炎：医生观察到下列14个关节区(两侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中至少3个有软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)，持续至少6周;
③手关节炎：腕、掌指或近端指间关节区中，至少有一个关节区肿胀，持续至少6周;
④对称性关节炎：左右两侧关节同时受累(两侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称)，持续至少6周;
⑤类风湿结节：医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下季节;
⑥RF阳性：任何检测方法证明血清中RF含量升高(该方法在健康人群中的阳性率<5%);
⑦影像学改变：在手和腕的后前位相上又典型的类风湿性关节炎影像学改变，必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明显的骨质脱钙。
不过，早期的类风湿性关节炎并不具备这些症状和检查结果，很多情况下很难做出诊断。尽管如此，如果是类风湿性关节炎的话，必须尽早地开始治疗;如果符合的项目在4项以下，在疑似类风湿性关节炎时，也要半年至少去一次医院，通过定期检查来确定判断。
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