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类风湿患者激素类药物用药原则 成都类风湿治疗疗效好的医院
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2020-09-09
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类风湿关节炎患者使用的药物主要包括用来治标的非甾体抗炎药、用来治本的改善病情抗风湿药，这些都是含有激素的。由于激素类药物能够及时的消炎止痛，所以出现滥用激素药物治疗类风湿关节炎的情况。有调查显示在有2年以上病史的类风湿关节炎患者中，长期不合理使用大剂量激素和长效激素者超过30%，曾经不合理使用激素者高达80%。
激素类药物对治疗类风湿关节炎来说是把“双刃剑”，稍微使用不当就可能导致患者出现更多的病痛和烦恼，其主要副作用包括：
内分泌系统：表现有肾上腺皮质功能不全或部分萎缩，或垂体功能减退等；
神经系统：头晕、头痛、失眠、多梦、视力模糊、精神异常，甚至出现可逆性脑萎缩和致死性脑缺血；
消化系统：食欲亢进，上腹部烧灼感，胃酸增多，胃十二指肠溃疡，胃肠道出血、穿孔，肝、脾肿大，胰腺炎，肝硬化、肝坏死、胆管出血等；
心血管系统：高血压和血压升高、心动过速、束支传导阻滞、心力衰竭、脉管炎、心肌炎、心绞痛等；
造血系统：红细胞、白细胞总数，中性粒细胞和血小板增多，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少，血液凝固性增强等；
泌尿系统：肾盂肾炎、结节性肾小球硬化、肾结石、肾淀粉样变性、性欲增强、月经异常等；
运动系统：骨质疏松，加速类风湿关节炎骨质破坏，无菌性骨与关节坏死，病理性骨折，肌无力，肌萎缩和肌腱断裂，股骨头坏死等；
视觉系统：出现青光眼、白内脏等。
对脂肪代谢的影响：血脂增高，出现满月脸、水牛背等脂肪重新分布；
对糖代谢的影响：出现血糖增高、类固醇性糖尿病、多见于胰岛功能不全者；
对蛋白代谢的影响：如皮肤变薄、皮肤紫纹、伤口不易愈合等；
对电解质的影响：如水钠潴留、血压增高、血钾降低等；
其他：潜伏性细菌或真菌感染，呼吸道感染，阿米巴扩散，结核复燃或扩散等；诱发或加重溃疡病、痤疮、易感染、多毛等。
使用激素药物治疗类风湿关节炎，我们注意牢记两大原则：
切勿私自开药方：不要为了肿痛难忍就去寻找激素，也不要出于对不良反应的恐惧而一味拒绝激素。毕竟激素的使用有严格的适应证，要不要用，什么时候用，用哪种激素，用多少剂量，多久用一次和什么时候停用，都需要专业的风湿免疫科医生根据患者的病情来把控，不可以想当然。
切勿随意调整剂量：通常来说，重症伴有心、肺或神经系统受累的患者，可以给予大剂量激素治疗；针对单纯的关节病变，如果需要使用，通常用小剂量激素。不要随着自己的主观感受而擅自追加或减少用量，要以医生对病情的客观判断为标准。
总之，运用激素治疗类风湿关节炎，不仅要掌握好适应证，还要掌握种类、药量、给药途径和正规用药的方式，这样才能发挥好激素的优势，减少并发症的发生.
成都西部痛风风湿医院是卫生部门批准的专业治疗痛风风湿的综合医院，医院综合学科实力领先，专科临床诊治特色突出，在风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿免疫常见病、多发病、疑难危重病例的诊治方面有独到的治疗手段，因风湿、类风湿等疾病它是一个复杂的免疫系统的疾病，它可并发身体各器官的病变，因此，根据临床需要西部痛风风湿医院率先成立风湿免疫MDT中心，实现多学科联合会诊制，最大程度满足患者的医疗需求。
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